杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

慢性盆腔炎一般在哪里疼

2025.06.10 17:40

慢性盆腔炎的疼痛主要集中在下腹部、腰骶部以及盆腔区域。疼痛可能表现为持续性隐痛、坠胀感或间歇性刺痛,在劳累、性生活后或月经期加重。部分患者可能出现单侧或双侧腹股沟区域牵涉痛,严重时疼痛可放射至大腿内侧。

慢性盆腔炎的疼痛特点与炎症累及部位密切相关。子宫及附件炎症多引起下腹正中或两侧疼痛,骶韧带受累时表现为腰骶部酸胀。输卵管卵巢脓肿形成时,可能出现局部剧痛伴发热。盆腔粘连患者常有性交痛及排便时直肠牵拉痛。疼痛程度与炎症范围呈正相关,长期慢性炎症可能导致盆腔充血,引发持续性的钝痛或压迫感。部分患者伴随泌尿系统症状如尿频尿急,或肠道症状如里急后重。

确诊慢性盆腔炎需结合妇科检查、超声及实验室指标。避免自行服用止痛药掩盖病情,抗生素使用需严格遵医嘱完成全程治疗。急性发作期需卧床休息,禁止盆浴及性生活。热敷下腹部可缓解不适,但高热患者禁用。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。定期复查盆腔超声观察包块变化,治疗期间出现发热、剧烈腹痛需立即就医。长期慢性疼痛患者可考虑物理治疗,但需排除子宫内膜异位症等鉴别诊断。