李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸膜炎怎么引起的

2024.12.31 08:17

胸膜炎可由多种原因引起,包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、胸部外伤等。具体分析如下:

1.病毒感染:病毒感染是胸膜炎较常见的病因之一。如流感病毒等感染人体后,可能会侵犯胸膜组织,引发炎症反应。身体的免疫系统在对抗病毒过程中,会释放出一些炎症介质,导致胸膜出现充血、水肿等炎症表现。一般通过自身免疫力的作用以及适当的对症治疗,如缓解发热、咳嗽等症状,随着病毒被清除,胸膜炎也会逐渐好转。

2.细菌感染:细菌感染胸膜可导致胸膜炎。例如肺炎链球菌、结核分枝杆菌等。肺炎链球菌可由肺部感染蔓延至胸膜,结核分枝杆菌感染胸膜则多为肺结核的并发症。细菌在胸膜处滋生繁殖,释放毒素,刺激胸膜产生炎症。对于细菌感染引起的胸膜炎,需要使用相应的抗生素进行治疗,如针对肺炎链球菌可使用青霉素类抗生素,结核性胸膜炎则需要进行规范的抗结核治疗。

3.自身免疫性疾病:像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,患者自身的免疫系统会错误地攻击自身组织,胸膜也可能受到累及。在这些疾病中,免疫系统产生的自身抗体攻击胸膜组织,造成胸膜的慢性炎症。治疗主要是针对原发病进行免疫调节治疗,控制自身免疫反应,从而减轻胸膜炎的症状。

4.恶性肿瘤:肺癌、胸膜间皮瘤等恶性肿瘤可引发胸膜炎。肿瘤细胞侵犯胸膜,或者肿瘤引起的胸腔积液刺激胸膜都可能导致炎症。肿瘤细胞的侵袭性生长破坏胸膜的正常结构,同时还可能引发机体的免疫反应。对于肿瘤引起的胸膜炎,需要根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

5.胸部外伤:胸部受到外力撞击等外伤时,可能损伤胸膜。如肋骨骨折断端刺破胸膜,或者胸部受到剧烈的挤压使胸膜受损。这种情况下,胸膜的完整性被破坏,容易引发炎症反应。对于胸部外伤引起的胸膜炎,需要对胸部外伤进行相应的处理,如固定骨折部位等,同时给予抗炎等对症治疗。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,增强免疫力,避免感染。如果有慢性疾病应积极治疗,减少胸膜炎发生的风险。如果出现胸痛、呼吸困难等胸膜炎相关症状,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。