陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石要怎么治疗才有效

2025.06.25 11:54

肾结石治疗有效的方法包括多饮水促进结石排出、服用药物缓解症状和溶解结石、体外冲击波碎石术治疗较大结石、手术取石处理复杂情况、调整饮食预防复发。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:每日饮水量应达到2000至3000mL,增加尿量有助于冲刷泌尿系统,推动小结石自然排出。尿液稀释还能减少晶体沉积,降低结石增大的风险。适合结石较小且无明显梗阻的情况,需坚持数周至数月。

2.服用药物缓解症状和溶解结石:止痛药如非甾体抗炎药可减轻肾绞痛,碱性药物如枸橼酸钾能溶解尿酸结石。α受体阻滞剂可松弛输尿管,加速结石排出。需在医生指导下用药,定期复查结石变化。

3.体外冲击波碎石术治疗较大结石:适用于直径5至20mm的结石,通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出。需多次治疗,术后可能出现血尿或腰痛。肾功能不全或孕妇不宜采用。

4.手术取石处理复杂情况:经皮肾镜或输尿管镜手术直接取出结石,适合较大、形状不规则或合并感染的结石。微创手术恢复较快,但需麻醉,存在出血或感染风险。术后需留置导管观察。

5.调整饮食预防复发:减少高草酸食物如菠菜、坚果,控制钠盐和蛋白质摄入。增加柑橘类水果补充枸橼酸,避免过量饮用浓茶或咖啡。定期监测尿液成分,针对性调整食谱。

治疗期间避免剧烈运动以防结石移位引发疼痛,定期复查超声或CT观察结石状态。出现发热、持续血尿需立即就医。保持规律作息,避免长时间憋尿。