陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石应该怎么去治疗才有效

2025.06.25 11:54

肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、手术切开取石。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少晶体沉积并促进小结石随尿液排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上,以维持尿量充足。适当运动如跳跃或散步可辅助结石移动,但需避免剧烈运动以免加重疼痛。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管:非甾体抗炎药或解痉药可有效缓解肾绞痛。α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,帮助结石顺利通过。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或长期依赖止痛药。

3.体外冲击波碎石术:适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石。通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,再随尿液排出。术后可能出现血尿或腰痛,需密切观察并及时复查。

4.经皮肾镜取石术:针对较大或复杂的肾结石,通过背部小切口插入肾镜直接取石。该方法创伤较小且效率高,但需严格预防感染和出血。术后需留置导管并定期检查肾功能。

5.手术切开取石:仅用于结石过大、位置特殊或其他方法无效时。传统开放手术创伤较大,恢复期较长,需谨慎评估适应症。术后需加强护理以避免并发症如尿瘘或感染。

治疗期间需定期复查超声或CT监测结石情况,避免高草酸、高盐饮食。出现发热、持续血尿或排尿困难应立即就医。根据结石成分调整饮食结构,预防复发是关键。