妊娠急性脂肪肝该怎么查

2025.09.28 17:07

妊娠急性脂肪肝需要通过临床表现、实验室检查和影像学检查综合诊断。

妊娠急性脂肪肝是一种罕见但严重的妊娠期并发症，多发生在妊娠晚期。典型症状包括恶心、呕吐、右上腹疼痛、黄疸及全身乏力，严重者可出现凝血功能障碍、肝性脑病或多器官衰竭。实验室检查可见转氨酶升高、胆红素升高、凝血功能异常、低血糖及血氨升高。影像学检查如超声、CT或MRI可辅助诊断，显示肝脏脂肪浸润，但确诊仍需结合临床和实验室结果。肝活检虽是金标准，但因风险较高，临床较少采用。

诊断时需注意与其他妊娠期肝病鉴别，如妊娠期肝内胆汁淤积症、HELLP综合征或病毒性肝炎。早期识别至关重要，一旦怀疑妊娠急性脂肪肝，需立即住院监测并评估病情进展。治疗以终止妊娠为主，同时给予支持治疗，如纠正凝血功能、维持血糖稳定及防治感染。延迟诊治可能导致母婴生命危险，因此高危孕妇应定期监测肝功能，出现可疑症状时及时就医。

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