陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石疼痛应该怎样

2025.06.06 19:49

尿结石疼痛应该多喝水促进排石、服用止痛药物缓解症状、热敷或按摩减轻疼痛、调整饮食预防复发、及时就医进行专业治疗。具体分析如下:

1.多喝水促进排石:尿结石疼痛发作时,增加饮水量是基础措施。大量液体摄入能增加尿量,冲刷泌尿系统,有助于小结石排出。建议每日饮水量保持在2000-3000mL,以白开水或淡茶为主。排尿时注意观察是否有结石排出,若出现排尿困难或血尿需警惕。水分补充还能稀释尿液浓度,降低结晶沉积风险。但需注意避免一次性过量饮水,应分次少量饮用,以免加重肾脏负担。

2.服用止痛药物缓解症状:疼痛剧烈时可选用非甾体抗炎药或解痉类药物,通过阻断前列腺素合成或松弛输尿管平滑肌来缓解绞痛。用药需严格遵循剂量说明,避免与其他止痛药联用。胃肠功能较弱者建议配合胃黏膜保护剂。若服药后出现呕吐、皮疹等不良反应,应立即停药并就医。需注意此类药物仅对症处理,不能消除结石本身。

3.热敷或按摩减轻疼痛:采用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,通过热力扩张局部血管,缓解输尿管痉挛。按摩时可沿结石投影区顺时针轻柔按压,配合深呼吸调节。此法适用于直径小于6毫米的结石,若疼痛持续加重或发热需停止操作。注意避免高温烫伤皮肤,糖尿病患者慎用热疗。

4.调整饮食预防复发:根据结石成分控制饮食结构,草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物;尿酸结石应减少动物内脏摄入并碱化尿液。每日钠盐摄入不超过5克,蛋白质适量补充。建议记录饮食日志,定期复查尿液分析。长期保持均衡饮食有助于降低复发率,但需避免极端忌口导致营养不良。

5.及时就医进行专业治疗:当出现持续剧痛、发热寒战、无尿或严重血尿时,需立即就诊。医生可能采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方法处理较大结石。术后需定期复查泌尿系超声,监测残留结石情况。对于反复发作或特殊类型结石,需制定个体化防治方案。

避免长时间憋尿或久坐不动,建议每2小时起身活动。穿着宽松衣物减少腹部压迫,保持规律作息。观察尿液颜色和性状变化,记录疼痛发作特点。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需综合控制。孕妇或儿童患者出现结石疼痛应直接就医,不可自行用药。