药物流产在怀孕40天时成功率较高,但能否完全流干净取决于个体情况。孕囊较小且子宫收缩良好的情况下,药流成功排出孕囊的概率可达90%以上,但存在10%-15%的残留风险,需通过B超复查确认。
药物流产通过米非司酮和米索前列醇的配合使用,首先软化子宫内膜,随后引发宫缩排出孕囊。40天孕囊直径约1-2厘米,子宫对药物反应较敏感,但若孕囊着床较深或子宫位置异常如后倾屈,可能影响完全排出。部分人群因激素水平不足或对药物敏感性低,可能导致蜕膜残留,需进一步清宫。出血时间超过两周、腹痛加剧或发热提示残留或感染,需立即就医。
进行药物流产前必须经超声确认宫内妊娠及孕周,排除宫外孕及药物禁忌症如哮喘、肾上腺疾病。流产后两周需复查B超,确认宫腔无残留。避免剧烈运动及性生活一个月,防止感染。若出血量超过月经量或持续腹痛,需及时就诊。药物流产存在失败率,必要时需手术干预,后续需严格避孕半年以上以保障子宫内膜修复。
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