于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊柱骨折该怎么办

2025.07.23 08:37

脊柱骨折应立即停止活动避免二次损伤、固定伤处防止移位、及时就医进行专业评估、根据损伤程度选择保守或手术治疗、康复期需循序渐进进行功能锻炼。具体分析如下:

1.立即停止活动避免二次损伤:脊柱骨折后随意移动可能加重脊髓或神经损伤,需保持原地静止,等待专业救援。搬运时需采用硬质担架,保持头颈躯干成直线,避免扭转或弯曲。

2.固定伤处防止移位:使用颈托、腰围或固定支具临时稳定骨折部位,减少脊柱受力。固定范围需覆盖损伤节段上下相邻关节,确保制动效果。

3.及时就医进行专业评估:通过影像学检查明确骨折类型及脊髓受压情况。稳定性骨折可采用非手术干预,爆裂性骨折或合并神经症状需紧急处理。

4.根据损伤程度选择保守或手术治疗:稳定性骨折通过卧床、支具固定逐步恢复;不稳定骨折或神经功能受损需手术复位内固定,解除脊髓压迫。

5.康复期需循序渐进进行功能锻炼:急性期后逐步进行肌肉力量训练和关节活动,避免长期卧床导致肌萎缩。康复计划需结合个体恢复情况调整强度。

脊柱骨折后需严格遵医嘱,避免过早负重或剧烈运动。定期复查评估愈合进度,出现疼痛加重或神经症状及时反馈。饮食注意补充钙质和蛋白质,促进骨骼修复。心理疏导有助于缓解焦虑,配合治疗。