宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

什么是耳石症复位手法

2025.07.21 09:03

耳石症复位手法是通过特定头部和身体位置的改变,使脱落的耳石颗粒重新回到椭圆囊内,从而缓解眩晕症状的治疗方法。该手法基于耳石在半规管内的移动原理,利用重力作用引导耳石归位,适用于良性阵发性位置性眩晕患者。

耳石症复位手法的具体操作需根据受累半规管的位置选择不同方式。常见的有Epley手法、Semont手法及Barbecue翻滚法等。Epley手法主要用于后半规管耳石症,患者从坐位逐步调整为仰卧悬头位,头部向患侧旋转,随后缓慢转向健侧并坐起。Semont手法通过快速从坐位倒向健侧再转向患侧,利用惯性促使耳石移动。Barbecue翻滚法则针对水平半规管耳石症,患者沿身体纵轴连续翻转。操作过程中需密切观察眼震变化,确保动作准确到位。

进行耳石症复位时需注意动作轻柔,避免快速或剧烈转头引发强烈眩晕。操作前需明确诊断,排除中枢性眩晕或其他严重疾病。复位后部分患者可能出现短暂头晕或恶心,建议休息片刻再活动。24小时内避免剧烈运动或突然低头仰头,以防耳石再次脱落。若症状未缓解或反复发作,需进一步检查或结合其他治疗。孕妇、颈椎病患者或严重心血管疾病者需谨慎评估后再决定是否适用复位手法。