陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎么才能治疗肾结石

2025.06.06 19:49

治疗肾结石的方法包括多饮水促进结石排出、服用药物溶解小结石、体外冲击波碎石术处理较大结石、手术取石治疗复杂情况、调整饮食预防复发。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:每天饮水量需达到2000mL以上,增加尿量可冲刷尿路帮助小结石自然排出,同时稀释尿液减少结晶形成,建议均匀分配饮水量避免短时间内大量饮水。

2.服用药物溶解小结石:根据结石成分选择针对性药物,如尿酸结石可用碱性药物调节尿液酸碱度,胱氨酸结石需采用特殊药物降低尿中胱氨酸浓度,用药期间需定期复查尿液成分。

3.体外冲击波碎石术处理较大结石:适用于直径5-20mm的结石,通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出,术后可能出现血尿或肾绞痛需密切观察,需配合体位调整辅助排石。

4.手术取石治疗复杂情况:对于体积过大、形状不规则或合并感染的结石,可采用经皮肾镜或输尿管镜手术直接取出,术中需精准定位避免损伤周围组织,术后需预防性使用抗生素。

5.调整饮食预防复发:草酸钙结石患者需限制高草酸食物如菠菜,尿酸结石应减少高嘌呤饮食如动物内脏,同时保证钙质适量摄入避免肠道过度吸收草酸。

治疗期间需避免剧烈运动以防结石移位造成梗阻,定期复查影像学监测结石变化,出现发热或持续腰痛需及时就医排除感染风险,长期管理需结合代谢评估制定个性化方案。