陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石怎么才能治疗好

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方法包括多喝水促进结石排出、服用药物缓解症状和帮助排石、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、经皮肾镜取石术直接取出复杂结石、调整饮食减少结石复发风险。具体分析如下:

1.多喝水促进结石排出:增加每日饮水量可以稀释尿液,减少结晶形成并帮助小结石随尿液排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上,以白开水为主,避免含糖或咖啡因的饮料。适当运动如跳跃也有助于结石移动,但需根据结石位置和大小调整活动强度。

2.服用药物缓解症状和帮助排石:医生可能开具止痛药如非甾体抗炎药缓解肾绞痛,或使用α受体阻滞剂放松输尿管肌肉促进排石。对于尿酸结石,碱化尿液的药物可辅助溶解。需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或滥用止痛药掩盖病情。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石:适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石。通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒后自然排出。术后可能出现血尿或轻微疼痛,需配合多喝水加速碎片排出,并定期复查确保无残留。

4.经皮肾镜取石术直接取出复杂结石:针对较大、坚硬或位置特殊的结石,通过背部小切口插入肾镜直接碎石或取石。手术需全身麻醉,术后可能留置导管数日,需注意伤口护理和预防感染。

5.调整饮食减少结石复发风险:根据结石成分调整饮食结构,如草酸钙结石患者限制菠菜、坚果等高草酸食物,尿酸结石患者减少红肉和海鲜摄入。均衡摄入钙质,避免高盐高糖饮食,长期坚持可降低复发率。

治疗期间需密切观察症状变化,如发热、持续剧痛或排尿困难需立即就医。术后定期复查影像学检查,确保结石完全清除。生活习惯改善与医学治疗结合是预防复发的关键。