于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

软骨半月板损伤怎么治疗

2025.07.23 08:37

软骨半月板损伤可通过保守治疗、药物治疗、物理疗法、关节镜手术、康复训练进行干预。具体分析如下:

1.保守治疗:适用于轻度损伤或老年患者,主要通过减少关节负重活动、使用支具固定关节、避免剧烈运动促进半月板自我修复。需结合体重控制,减轻膝关节压力,通常需持续3-6个月观察效果。

2.药物治疗:以缓解疼痛和炎症为目标,常用非甾体抗炎药口服或外敷,严重时可关节腔注射透明质酸钠润滑关节。中药熏洗或膏药贴敷也可辅助改善局部血液循环,但需在医生指导下使用。

3.物理疗法:超短波、超声波等可促进组织修复,减轻肿胀;针灸推拿能松解肌肉痉挛,改善关节活动度。需连续治疗2-4周,配合热敷或冷敷调节局部代谢。

4.关节镜手术:针对撕裂严重或保守治疗无效者,通过微创技术缝合或修剪半月板。术后需严格制动,3周后逐步恢复关节功能,避免过早负重导致二次损伤。

5.康复训练:术后或急性期后开始,以低强度股四头肌等长收缩为主,逐渐增加直腿抬高、静蹲等动作。训练需循序渐进,强度以不引发疼痛为限,每周调整计划。

治疗期间避免长时间蹲跪或爬楼梯,饮食补充蛋白质和钙质。定期复查评估恢复情况,若出现关节交锁或突发肿胀需立即就医。