于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

半月板损伤怎么治疗

2025.09.15 22:25

半月板损伤的治疗方法包括休息制动减少关节负担、物理治疗促进组织修复、药物缓解疼痛炎症、关节腔注射润滑保护软骨、手术修复或切除损伤部分。具体分析如下:

1.休息制动减少关节负担:急性期需立即停止活动,避免加重损伤,使用支具或石膏固定关节,减少半月板受压。制动时间根据损伤程度决定,通常需2-4周,期间可辅助拐杖行走。慢性损伤需调整运动方式,避免跑跳等剧烈动作,减轻关节磨损。

2.物理治疗促进组织修复:通过热敷、超声波或电刺激改善局部血液循环,加速半月板营养供给。康复训练重点强化股四头肌与腘绳肌,增强关节稳定性。手法治疗可调整关节对位,减少半月板异常摩擦,但需由专业医师操作。

3.药物缓解疼痛炎症:非甾体抗炎药可短期使用控制肿胀疼痛,但需注意胃肠道副作用。外用药膏或贴剂适用于轻度症状。严重疼痛可短期联用镇痛药物,避免长期依赖。

4.关节腔注射润滑保护软骨:透明质酸钠注射能增加关节液黏弹性,缓冲压力并促进半月板微损伤修复。糖皮质激素注射仅限急性炎症期,每年不超过3次,避免加速软骨退化。

5.手术修复或切除损伤部分:关节镜下缝合适用于边缘血供区撕裂,术后需6周以上制动。部分切除用于复杂撕裂,尽量保留健康组织。术后需结合康复训练恢复功能,避免关节退化。

治疗期间需保持合理体重,减轻膝关节负荷。选择低冲击运动如游泳或骑自行车,避免突然扭转动作。定期复查评估恢复情况,及时调整方案。出现关节交锁或持续疼痛需立即就医。