前列腺炎如何确诊

2025.06.25 11:54

前列腺炎的确诊通常包括症状评估、直肠指检、前列腺液检查、尿液分析和影像学检查。具体分析如下：

1.症状评估：前列腺炎的诊断首先基于临床表现，常见症状包括尿频、尿急、尿痛、会阴部或下腹部不适，部分可能伴随发热或性功能障碍。症状的持续时间和严重程度有助于区分急慢性类型，医生会详细询问病史以排除其他泌尿系统疾病。

2.直肠指检：通过肛门触诊前列腺，检查是否有肿大、压痛或质地异常。急性前列腺炎可能触及明显疼痛和肿胀，慢性炎症则可能表现为腺体硬化或结节。该检查还能初步判断是否合并脓肿或其他结构异常。

3.前列腺液检查：按摩前列腺获取分泌物，显微镜下观察白细胞、卵磷脂小体等指标。白细胞增多提示炎症存在，细菌培养可明确病原体类型，指导抗生素选择。部分慢性非细菌性前列腺炎可能无明确感染证据。

4.尿液分析：分段采集尿液和前列腺液，比较细菌含量差异，确定感染是否源于前列腺。尿常规可发现脓尿或血尿，尿培养有助于识别致病微生物，尤其对急性细菌性前列腺炎诊断价值较高。

5.影像学检查：超声检查可评估前列腺大小、形态及是否伴发囊肿或钙化，必要时采用核磁共振进一步鉴别肿瘤或脓肿。影像学主要用于排除其他疾病或并发症，并非所有病例均需进行。

确诊过程中需结合多项结果综合判断，避免单一检查的局限性。急性期避免过度按摩前列腺，防止感染扩散。治疗期间应遵医嘱完成疗程，定期复查以评估疗效。饮食宜清淡，减少辛辣刺激，保持规律作息有助于恢复。

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