杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产什么时候做合适

2025.06.09 15:32

剖腹产的最佳时机通常取决于母婴健康状况及产科指征。若无医学指征,建议在妊娠39周后进行,此时胎儿发育更成熟。若存在胎盘前置、胎位异常、多胎妊娠或母体严重并发症等紧急情况,则需根据具体指征提前手术。

剖腹产时机的选择需综合评估胎儿成熟度、母体安全及妊娠并发症风险。孕37周前属于早产,除非存在危及生命的指征如子痫前期大出血,否则应尽量延长孕周。孕39-40周择期手术可降低新生儿呼吸窘迫等风险。对于既往有子宫手术史者,需结合瘢痕厚度及胎儿情况决定时间。双胎妊娠若无并发症,通常建议在孕37-38周手术。糖尿病或胎儿生长受限等特殊情况需个体化评估,可能需提前至孕37-39周。

注意事项包括严格遵循产科医生评估,避免非医学指征的过早手术。术前需完善胎心监护、超声检查及血液化验,确保母婴状态稳定。术后需关注切口愈合、感染预防及早期活动促进恢复。母乳喂养可照常进行,但需注意避免压迫伤口。紧急剖腹产可能出现羊水栓塞等罕见风险,需由经验丰富的医疗团队操作。术后避孕需谨慎,建议间隔18-24个月再考虑下次妊娠,以降低子宫破裂风险。