杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤如何保守治疗

2025.09.29 12:08

子宫肌瘤的保守治疗包括定期随访观察、药物控制症状、中药调理、调整生活方式、介入治疗。具体分析如下:

1.定期随访观察:对于无症状或症状轻微的子宫肌瘤,建议每3-6个月进行一次超声检查,监测肌瘤大小和生长速度。若肌瘤未明显增大或未引发严重症状,可暂不干预。随访期间需关注月经量、腹痛等情况变化,及时调整治疗方案。

2.药物控制症状:常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、孕激素拮抗剂等,通过调节激素水平减少月经量、缓解痛经。药物需在医生指导下使用,避免长期服用引发副作用。部分药物可能引起潮热、骨质疏松等反应,需定期评估疗效和安全性。

3.中药调理:中医认为子宫肌瘤与气血瘀滞有关,可采用活血化瘀、软坚散结的方剂,如桂枝茯苓丸等。中药治疗需辨证施治,结合体质调整用药。疗程较长,需持续数月甚至更久,期间定期复查肌瘤变化。

4.调整生活方式:避免高脂肪饮食,减少雌激素摄入,控制体重以降低激素对肌瘤的刺激。适度运动可促进血液循环,缓解盆腔充血。保持规律作息,避免熬夜和情绪波动,有助于调节内分泌平衡。

5.介入治疗:通过子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血供,使其萎缩。适用于希望保留子宫且症状明显的患者。术后可能出现腹痛、发热等反应,需密切观察。该方法创伤较小,但需评估卵巢功能影响。

治疗期间需严格遵医嘱,避免自行用药或中断随访。出现异常出血、剧烈腹痛等症状应及时就医。根据年龄、生育需求等个体差异选择合适方案,定期复查评估疗效。