杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤保守治疗的方法有哪些

2025.05.07 10:03

子宫肌瘤保守治疗的方法有药物治疗、中药调理、介入治疗、生活方式调整、定期随访。具体分析如下:

1.药物治疗:通过使用激素类药物抑制肌瘤生长或缩小体积,常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、孕激素拮抗剂等。这类药物通过调节体内激素水平控制肌瘤发展,但可能出现潮热、骨质疏松等副作用,需在医生指导下短期使用。部分患者用药后肌瘤可暂时缩小,但停药后可能复发。

2.中药调理:采用活血化瘀、软坚散结的中药方剂,如桂枝茯苓丸等,改善局部血液循环,缓解月经量多、痛经等症状。中医认为肌瘤与气血瘀滞有关,需辨证施治,疗程较长,需配合饮食禁忌。

3.介入治疗:通过子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血供,使其缺血坏死并逐渐萎缩。该方法创伤小、恢复快,但可能引起卵巢功能减退或感染风险,需严格评估适应症。

4.生活方式调整:避免高雌激素食物如蜂王浆,控制体重以减少脂肪组织对激素的影响,规律运动促进代谢。长期压力可能加重病情,需保持情绪稳定。

5.定期随访:对无症状的小肌瘤,每3-6个月复查超声监测变化,重点关注肌瘤大小、位置及症状。若出现异常出血或压迫症状需及时干预。

保守治疗需根据患者年龄、生育需求及肌瘤特点制定方案,多数情况下可有效控制病情,但无法根治。若保守治疗无效或肌瘤进展迅速,需考虑手术干预。