黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

急性脑血栓如何治疗

2025.08.01 08:56

急性脑血栓的治疗包括静脉溶栓、血管内介入治疗、抗血小板聚集、抗凝治疗、神经保护治疗。具体分析如下:

1.静脉溶栓:通过静脉注射溶栓药物溶解血栓,恢复脑血流,适用于发病4.5小时内的患者,需严格评估出血风险,避免严重并发症。

2.血管内介入治疗:采用机械取栓或导管溶栓直接清除血栓,适用于大血管闭塞或静脉溶栓无效的情况,需在发病6-24小时内实施,技术要求较高。

3.抗血小板聚集:使用阿司匹林等药物抑制血小板聚集,防止血栓扩大或复发,需在发病后尽早开始,长期服用需监测胃肠道反应。

4.抗凝治疗:适用于心源性脑栓塞或高凝状态患者,通过药物抑制凝血过程,减少血栓形成,需定期监测凝血功能以避免出血风险。

5.神经保护治疗:使用药物减轻脑缺血损伤,改善脑细胞代谢,需结合其他治疗手段,效果因个体差异而不同。

治疗过程中需密切监测生命体征,及时调整方案,避免过度治疗或延误时机,同时关注基础疾病管理,预防并发症。