黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

中风后怎样锻炼行走

2025.09.11 19:33

中风后锻炼行走的方法包括逐步进行平衡训练、借助辅助器具练习站立与迈步、进行关节活动度训练以保持灵活性、通过肌肉力量训练增强下肢稳定性、结合步态矫正练习改善行走姿势。具体分析如下:

1.逐步进行平衡训练:平衡能力是行走的基础,中风后需从静态平衡开始练习,如双脚站立、单脚站立,逐渐过渡到动态平衡训练,如重心转移、踏步练习。可在平坦地面进行,后期增加不稳定表面训练,如软垫或平衡板,以提高身体控制能力。训练时需有人保护,避免跌倒。

2.借助辅助器具练习站立与迈步:初期可使用助行器或拐杖辅助站立,减轻患侧负担。先练习原地站立,再尝试小步移动,逐步增加步幅和速度。辅助器具的选择需根据恢复情况调整,从四脚拐杖过渡到单拐,最终实现无辅助行走。

3.进行关节活动度训练以保持灵活性:中风后关节易僵硬,需每日进行被动或主动关节活动,如踝关节背屈、膝关节屈伸、髋关节外展等。动作应缓慢轻柔,避免疼痛,防止肌肉挛缩。可结合按摩或热敷促进血液循环。

4.通过肌肉力量训练增强下肢稳定性:重点锻炼臀肌、股四头肌和小腿肌肉,如靠墙静蹲、直腿抬高、踮脚尖等。初期可采用抗重力训练,逐渐增加阻力,如弹力带或负重。力量提升后,行走的稳定性和耐力会显著改善。

5.结合步态矫正练习改善行走姿势:中风后易出现划圈步态或足下垂,需针对性练习。可通过跨步训练、脚跟行走、足尖行走等方式纠正异常模式。训练时注意身体对称性,避免代偿动作,必要时使用矫形器辅助。

锻炼需根据恢复阶段调整强度,避免过度疲劳。出现头晕、疼痛或不适时应立即停止。饮食需均衡,保证营养支持。定期复查,及时调整康复方案。保持积极心态,避免焦虑影响恢复进程。