于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚骨折拆石膏后注意事项有哪些

2025.07.23 08:36

脚骨折拆石膏后需逐步恢复关节活动度、避免过早负重行走、坚持局部肌肉锻炼、观察患肢肿胀疼痛变化、定期复查评估愈合情况。具体分析如下:

1.逐步恢复关节活动度:拆除石膏后关节可能僵硬,需在医生指导下进行被动或主动屈伸训练。初期动作应轻柔缓慢,避免暴力牵拉造成二次损伤。每日训练时间从10分钟逐渐增加,配合热敷促进血液循环。若出现明显疼痛需暂停并咨询医生。

2.避免过早负重行走:骨折愈合初期骨痂强度不足,过早承重可能导致移位或延迟愈合。需根据影像学结果和医生建议选择拐杖或助行器辅助,逐步过渡到部分负重。完全负重时间通常需6-8周,期间行走时保持患肢不受冲击力。

3.坚持局部肌肉锻炼:长期固定可能导致肌肉萎缩,需通过等长收缩训练恢复力量。例如踝泵运动或抬腿练习,每日3组每组15次。锻炼强度以不引发剧烈疼痛为宜,随着功能改善可增加抗阻训练。

4.观察患肢肿胀疼痛变化:拆石膏后局部可能出现轻度肿胀,可通过抬高患肢和冰敷缓解。若肿胀持续加重或伴随皮肤发紫、发热,需警惕感染或血栓。疼痛应呈递减趋势,突发剧痛可能提示愈合异常。

5.定期复查评估愈合情况:按医嘱进行X线检查确认骨痂生长状态,通常拆石膏后1个月需复查。医生会根据愈合进度调整康复方案,延迟复查可能掩盖愈合不良或错位风险。

康复期间保持均衡饮食,适当补充钙质和维生素D。避免长时间保持同一姿势影响血液循环。穿着宽松鞋袜减少局部压迫,睡眠时可用软枕垫高患肢。出现异常症状及时就医,不可自行处理或拖延。