延髓性麻痹的症状是什么

2025.08.11 14:18

延髓性麻痹的症状包括吞咽困难导致饮水呛咳、构音障碍表现为言语含糊不清、软腭及咽喉肌无力引发鼻音加重、舌肌萎缩伴震颤、咽反射减弱或消失。具体分析如下：

1.吞咽困难导致饮水呛咳：延髓性麻痹患者常因舌咽神经与迷走神经受损，出现吞咽功能障碍。食物或液体易误入气管，引发呛咳，严重时可导致吸入性肺炎。早期表现为进食缓慢，后期可能完全无法自主吞咽，需依赖鼻饲管维持营养。

2.构音障碍表现为言语含糊不清：由于舌肌、唇肌及咽喉肌协调运动异常，发音器官无法精准控制气流，导致吐字不清。患者说话时声音嘶哑、语调平板，严重者仅能发出气音或完全失语，影响日常交流。

3.软腭及咽喉肌无力引发鼻音加重：软腭上提无力使鼻腔与口腔无法有效分隔，气流异常进入鼻腔，形成开放性鼻音。伴随咽喉肌张力下降，可能出现发音时气息短促、声音微弱。

4.舌肌萎缩伴震颤：舌下神经受累导致舌肌纤维萎缩，舌体变薄且表面凹凸不平。静止时可见舌肌不自主震颤，伸舌时偏向患侧，影响咀嚼及发音功能。

5.咽反射减弱或消失：用压舌板轻触咽后壁时，正常应引发恶心反应，但延髓性麻痹患者因神经传导障碍，咽反射迟钝或完全消失。此体征可作为诊断的重要依据。

延髓性麻痹需及时就医评估，避免延误治疗。患者进食时应保持坐姿，选择糊状食物减少呛咳风险。定期进行吞咽功能训练，监测营养状况。若出现呼吸困难需立即处理，防止窒息。家属需协助日常护理，关注情绪变化。

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