张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

拉肚子需要做什么检查

2025.02.13 16:26

拉肚子可能需要做粪便常规、血常规、肠镜、粪便培养、腹部超声检查。具体分析如下:

1.粪便常规:粪便常规是拉肚子时最基本的检查项目。通过观察粪便的颜色、性状、有无脓血等,可以初步判断肠道是否存在炎症、出血或寄生虫感染等情况。例如,若粪便中出现白细胞增多,可能提示肠道有炎症;红细胞增多则可能存在肠道出血;如果发现寄生虫卵,就能明确是寄生虫感染导致的拉肚子。

2.血常规:血常规检查有助于判断拉肚子是否由感染引起以及感染的类型。白细胞计数升高可能表示存在细菌感染,因为细菌感染时身体会调动白细胞来对抗病菌;淋巴细胞比例升高可能提示病毒感染。通过观察血红蛋白水平还能了解是否有因拉肚子导致的贫血情况。

3.肠镜:肠镜检查对于长期反复拉肚子或怀疑肠道有器质性病变如息肉、肿瘤、炎症性肠病等患者非常重要。可以直接观察肠道内部的黏膜情况,发现肠道黏膜是否存在溃疡、息肉、肿瘤等病变。在肠镜检查过程中,还可以取组织进行病理检查,以明确病变的性质。

4.粪便培养:粪便培养主要用于检测粪便中的病原菌。当怀疑拉肚子是由细菌感染引起时,粪便培养能够确定具体的病原菌种类,如大肠杆菌、沙门氏菌等。有助于医生选择针对性的抗生素进行治疗,避免滥用抗生素导致耐药菌的产生。

5.腹部超声:腹部超声检查可以观察腹部脏器如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等形态、结构和血流情况。有时候拉肚子可能是由于腹部其他脏器的疾病引起的,例如胆囊炎、胰腺炎等。通过腹部超声检查,可以发现这些脏器是否存在病变,为诊断提供依据。

如果出现拉肚子的情况,在检查前要尽量保持正常饮食,避免食用影响检查结果的食物或药物。检查时要按照医生的要求做好准备工作,如肠镜检查前需要进行肠道清洁准备。检查后根据不同检查项目的特点进行适当的休息和护理,例如肠镜检查后要注意观察有无腹痛、便血等情况。