陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

泌尿感染有蛋白尿吗

2025.07.24 17:15

泌尿感染可能出现蛋白尿,但并非所有情况都会出现。蛋白尿通常提示肾脏或尿路存在异常,泌尿感染若累及肾脏或引起炎症反应,可能导致尿蛋白漏出。单纯的下尿路感染如膀胱炎较少引起蛋白尿,而上尿路感染如肾盂肾炎则更易伴随蛋白尿。

泌尿感染引发蛋白尿的机制与炎症损伤有关。细菌感染可导致尿路黏膜充血、水肿,甚至损伤肾小球滤过膜,使蛋白质渗入尿液。肾盂肾炎时,肾脏实质受累,肾小管重吸收功能下降,尿中可能出现微量或大量蛋白。发热、脱水等全身反应也可能暂时增加尿蛋白排泄。临床需结合尿常规、尿蛋白定量及肾功能检查综合判断。若蛋白尿持续存在,需警惕合并慢性肾病或糖尿病肾病等基础疾病。

泌尿感染伴蛋白尿时,应及时就医明确病因。治疗需针对感染选用敏感抗生素,同时监测尿蛋白变化。避免自行用药或忽视症状,以防感染加重或转为慢性。日常需保持充足饮水,促进细菌排出;注意个人卫生,减少感染风险。蛋白尿未缓解者需进一步排查肾脏病变,必要时进行肾活检。饮食上限制高盐、高蛋白摄入,减轻肾脏负担。定期复查尿常规及肾功能,确保病情得到有效控制。