杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕25周彩超应该注意什么

2025.05.07 10:03

孕25周彩超应注意胎儿生长发育指标、胎盘位置及成熟度、羊水量及性状、胎儿器官结构筛查、脐带血流及位置。具体分析如下:

1.胎儿生长发育指标:孕25周需重点测量胎儿双顶径、头围、腹围及股骨长度,评估是否符合孕周。生长迟缓或过快均需结合临床进一步排查。超声需观察胎头形态是否正常,排除颅骨发育异常。腹围反映营养状况,股骨长度与遗传因素相关。

2.胎盘位置及成熟度:明确胎盘附着部位,排除前置胎盘或低置胎盘风险。观察胎盘实质回声,成熟度过早可能影响胎儿供氧。胎盘边缘与宫颈内口距离需精确测量,异常者需警惕妊娠晚期出血。

3.羊水量及性状:羊水深度或指数需在正常范围内,过多或过少均需排查原因。羊水浑浊可能提示胎儿宫内窘迫,需结合胎心监护评估。动态监测羊水变化对预测妊娠结局有重要意义。

4.胎儿器官结构筛查:重点复查心脏四腔心切面、脊柱连续性、颅脑结构及腹腔脏器。孕中期是发现先天性畸形的关键时期,需排除如唇裂、肾盂分离等结构异常。细小结构需多切面扫查避免漏诊。

5.脐带血流及位置:测量脐动脉血流阻力指数,评估胎盘循环功能。观察脐带是否绕颈或打结,异常缠绕可能导致胎儿缺氧。脐带插入点异常如帆状附着需提前干预。

孕25周彩超是妊娠期重要检查,需系统评估胎儿各环节发育状态,及时发现潜在风险。检查结果需结合孕妇整体情况综合分析,必要时联合其他监测手段确保妊娠安全。