髌骨滑膜炎该如何治疗

2025.09.15 22:26

髌骨滑膜炎的治疗方法包括休息制动减少关节负担、冷敷缓解急性期肿胀疼痛、口服非甾体抗炎药控制炎症、物理治疗促进局部血液循环、关节腔注射药物改善滑膜充血水肿。具体分析如下：

1.休息制动减少关节负担：急性期需立即停止跑跳等剧烈活动，通过支具或绷带固定膝关节，避免滑膜持续受挤压。制动时间通常为2-3周，期间可配合踝泵训练维持下肢肌力，但需严格限制膝关节屈伸幅度，防止滑膜重复损伤。

2.冷敷缓解急性期肿胀疼痛：伤后48小时内采用冰袋间歇冷敷，每次15分钟，间隔2小时重复。低温能收缩局部血管，减少滑膜组织渗液，同时降低神经末梢敏感度。注意避免冻伤，皮肤隔薄毛巾保护，水肿消退后停用。

3.口服非甾体抗炎药控制炎症：常用双氯芬酸钠等药物抑制前列腺素合成，减轻滑膜充血及疼痛。需餐后服用以减少胃肠刺激，疗程不超过7天。合并消化道溃疡者应改用选择性COX-2抑制剂，并监测肝肾功能。

4.物理治疗促进局部血液循环：超短波疗法通过高频电磁场产生热效应，加速滑膜代谢废物清除，每日1次连续10天。超声波治疗则利用机械震动改善组织粘连，强度0.8-1.2W/cm²为宜，避免在急性出血期使用。

5.关节腔注射药物改善滑膜充血水肿：对顽固性病例在无菌操作下注射透明质酸钠，每周1次共3-5次，增强关节液黏弹性。严重者可联用少量糖皮质激素，但每年不超过3次，防止软骨破坏。

治疗期间需保持膝关节保暖，避免潮湿环境诱发症状加重。饮食宜补充富含胶原蛋白的食物，控制体重以降低关节负荷。若保守治疗3个月无效，需考虑关节镜下滑膜清理术评估。康复训练应循序渐进，突然增加运动量易导致复发。

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