于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

髌骨滑膜炎怎么办

2025.07.23 08:37

髌骨滑膜炎需减少膝关节活动避免加重炎症、进行冷敷缓解肿胀疼痛、遵医嘱使用抗炎药物控制症状、加强股四头肌锻炼稳定关节、佩戴护膝辅助支撑保护。具体分析如下:

1.减少膝关节活动避免加重炎症:髌骨滑膜炎急性期应限制跑跳、下蹲等动作,减少关节摩擦。长时间行走或站立需间歇休息,避免软骨进一步损伤。必要时使用拐杖分担负重,待炎症消退后逐步恢复活动量。

2.进行冷敷缓解肿胀疼痛:急性发作48小时内可用冰袋包裹毛巾敷于膝部,每次15分钟,每日2-3次。低温能收缩血管减轻局部充血,降低神经敏感度,但需避免冻伤皮肤。慢性期若出现发热肿胀也可间断使用。

3.遵医嘱使用抗炎药物控制症状:非甾体抗炎药可口服或外涂,抑制前列腺素合成从而减轻疼痛和渗出。严重者可考虑关节腔注射糖皮质激素,但需严格无菌操作且不宜频繁使用,避免软骨代谢受影响。

4.加强股四头肌锻炼稳定关节:坐位伸直膝盖抬腿、靠墙静蹲等动作能增强大腿前侧肌群力量,改善髌骨轨迹。训练需循序渐进,以不诱发疼痛为度,肌肉力量提升后可减少关节面异常摩擦。

5.佩戴护膝辅助支撑保护:选择可调节松紧的髌骨稳定型护具,限制髌骨过度移位。运动时佩戴能分散压力,但日常不宜长期依赖,以免肌肉萎缩。夜间或休息时需解除护膝保证血液循环。

治疗期间避免穿高跟鞋或硬底鞋,选择平底软鞋减少膝关节冲击。体重超标者需调整饮食控制负荷,久坐者每小时活动下肢促进滑液循环。症状持续未缓解或反复发作应尽早就医排除其他关节病变。