杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期大出血不止怎么办

2025.04.16 11:04

孕期大出血不止应立即就医、保持平卧位避免剧烈活动、快速补充血容量、明确出血部位并止血、必要时终止妊娠。具体分析如下:

1.立即就医:孕期大出血属于危急情况,需第一时间前往医院急诊或产科就诊。任何延误都可能危及母婴生命,医疗机构能提供专业评估和抢救措施,如输血、手术等。

2.保持平卧位避免剧烈活动:大出血时体位管理至关重要,平卧可减少血液流失速度,避免站立或走动加重出血。同时减少腹部压力,防止胎盘进一步剥离或创伤扩大。

3.快速补充血容量:出血可能导致休克,需迅速建立静脉通道输注生理盐水或血浆代用品,必要时输血以维持循环稳定,确保重要器官供血。

4.明确出血部位并止血:通过超声或内镜检查确定出血来源,如胎盘早剥、宫颈病变等,针对性采用药物、压迫或手术止血,避免盲目处理延误治疗。

5.必要时终止妊娠:若出血无法控制或胎儿已无法存活,需紧急剖宫产或引产以挽救孕妇生命,术后需密切监测并发症。

孕期大出血涉及多学科协作,需根据具体情况综合判断处理方案,及时干预是改善预后的关键。