陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿里有红细胞是怎么回事

2025.06.06 19:48

尿里有红细胞可能是泌尿系统感染导致黏膜损伤出血、泌尿系统结石摩擦引起组织破损、肾炎或肾病综合征造成肾小球滤过屏障受损、泌尿系统肿瘤侵蚀血管破裂、剧烈运动或外伤导致暂时性血尿。具体分析如下:

1.泌尿系统感染导致黏膜损伤出血:细菌感染如膀胱炎、尿道炎等会引发炎症反应,使黏膜充血水肿甚至溃破,红细胞进入尿液。需根据感染类型选用敏感抗菌药物,同时多饮水促进细菌排出。

2.泌尿系统结石摩擦引起组织破损:肾结石、输尿管结石移动时划伤尿路黏膜,导致局部出血。可通过体外碎石或手术取石解除梗阻,日常减少高草酸食物摄入。

3.肾炎或肾病综合征造成肾小球滤过屏障受损:免疫异常或代谢疾病损伤肾小球基底膜,红细胞漏出至尿液中。需控制血压、血糖,必要时使用激素或免疫抑制剂减轻炎症。

4.泌尿系统肿瘤侵蚀血管破裂:肾癌、膀胱癌等生长过程中破坏血管壁,引发无痛性血尿。确诊后需手术切除肿瘤,配合放化疗防止转移。

5.剧烈运动或外伤导致暂时性血尿:运动时肾脏血流增加或外力撞击造成轻微损伤,通常休息后自行恢复。避免过度劳累,外伤严重时需影像学检查排除脏器破裂。

血尿的出现往往提示身体存在潜在问题,及时就医明确病因是关键。日常应注意观察尿液颜色变化,结合其他症状如疼痛、发热等综合判断,避免自行用药延误病情。