陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿里有红细胞怎么回事

2025.06.06 19:48

尿里有红细胞可能是泌尿系统感染导致黏膜损伤出血、泌尿系统结石摩擦引起组织损伤、肾炎或肾病综合征造成肾小球滤过屏障破坏、泌尿系统肿瘤侵蚀血管破裂出血、剧烈运动或外伤导致暂时性血尿等原因引起。具体分析如下:

1.泌尿系统感染导致黏膜损伤出血:细菌感染如膀胱炎或尿道炎会刺激黏膜,使毛细血管破裂,红细胞进入尿液。多饮水促进排尿,必要时使用抗生素控制感染。

2.泌尿系统结石摩擦引起组织损伤:肾结石或输尿管结石移动时划伤尿路黏膜,导致出血。根据结石大小选择药物排石或体外碎石,日常减少高草酸食物摄入。

3.肾炎或肾病综合征造成肾小球滤过屏障破坏:免疫异常或慢性疾病损伤肾小球,红细胞漏出至尿中。需检查肾功能,使用激素或免疫抑制剂治疗原发病。

4.泌尿系统肿瘤侵蚀血管破裂出血:肾癌、膀胱癌等肿瘤生长过程中破坏血管壁。通过影像学明确肿瘤位置,手术切除或放化疗干预。

5.剧烈运动或外伤导致暂时性血尿:运动时肾脏血流增加或外力撞击引发轻微出血。通常休息后自行缓解,避免过度运动并观察后续症状。

尿中红细胞的出现需结合其他症状和检查综合判断,长期或反复血尿应及时就医,明确病因后针对性处理。日常注意饮食清淡,避免憋尿和过度劳累,定期复查尿液指标。