杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕期间的子痫是什么

2025.06.09 15:32

子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,表现为孕妇在妊娠20周后出现高血压、蛋白尿基础上发生抽搐或昏迷,严重威胁母婴安全。子痫属于妊娠期特有并发症,需紧急医疗干预以避免不可逆损害。

子痫的发病机制尚未完全明确,可能与胎盘缺血、血管内皮损伤及全身炎症反应有关。孕妇血压升高导致脑血管痉挛,引发脑水肿或出血,进而出现全身性强直-阵挛性抽搐,类似癫痫发作。子痫前期子痫的前驱阶段常伴随头痛、视力模糊、上腹疼痛等症状,提示病情恶化风险。若不及时控制,可能引发胎盘早剥、肝肾功能衰竭、胎儿窘迫甚至母婴死亡。

预防子痫需严格监测孕期血压和尿蛋白,尤其有高血压病史或子痫前期高危因素的孕妇。出现血压异常或水肿加重时,应立即就医。治疗以硫酸镁解痉、降压药物控制血压为主,必要时需提前终止妊娠。孕妇需保持低盐饮食,避免过度劳累,定期产检以评估胎儿发育。子痫发作时需侧卧防止误吸,保持呼吸道通畅,并紧急送医。产后仍需监测血压,部分患者可能遗留慢性高血压或增加远期心血管疾病风险。