杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕期间出现子痫怎么办

2025.04.28 17:44

怀孕期间出现子痫应立即就医、保持镇静避免刺激、监测血压和症状、遵医嘱用药治疗、必要时终止妊娠。具体分析如下:

1.立即就医:子痫属于妊娠期急症,需第一时间送往医院接受专业救治。医疗机构具备完善的监护设备和急救条件,可快速控制抽搐并评估母婴状况。延误治疗可能导致胎盘早剥、脑出血等严重并发症,甚至危及生命。

2.保持镇静避免刺激:发作期间需将患者安置于安全环境,避免强光、噪音等外界刺激。侧卧体位防止呕吐物阻塞气道,切勿强行按压肢体或喂食。家属应减少慌乱动作,避免加重患者应激反应。

3.监测血压和症状:持续测量血压动态变化,记录抽搐持续时间及频率。观察是否伴随头痛、视物模糊、少尿等器官损伤表现。医疗团队需根据数据调整治疗方案,预防多脏器功能衰竭。

4.遵医嘱用药治疗:临床常用硫酸镁抑制宫缩及预防再抽搐,配合降压药物控制高血压。禁用可能影响胎盘供血的药物,剂量需严格遵循个体化原则。用药期间监测膝反射、呼吸及尿量,防止镁中毒。

5.必要时终止妊娠:若病情进展迅速或出现胎儿窘迫,需评估分娩时机。剖宫产是多数重度子痫患者的选择,可有效解除妊娠对母体的负担。术后仍需密切监测至血压及脏器功能稳定。

子痫的救治需多学科协作,重点在于早识别、早干预。孕期规范产检有助于发现高危因素,降低子痫前期进展风险。即使症状缓解,仍需长期随访以评估远期心血管及代谢异常可能。