宫缩频率达到每5-10分钟一次,每次持续30-60秒,且持续1小时以上时,通常提示临产即将开始。这种规律性宫缩伴随宫颈管缩短和宫口扩张,是进入第一产程的标志。初产妇从规律宫缩到分娩平均需8-12小时,经产妇时间可能缩短一半。
真正的临产宫缩具有渐进性特点,初期可能间隔20-30分钟,随着产程进展逐渐增强加密。需与假性宫缩BraxtonHicks收缩区分,后者不规则、强度弱且不伴随宫颈变化。若宫缩频率达3-5分钟一次或破水、见红阴道排出黏液栓或带血分泌物,应立即就医。孕37周前出现规律宫缩需警惕早产,应及时评估。
观察宫缩时需记录持续时间和间隔,采用左侧卧位休息可缓解假性宫缩。若伴随剧烈腹痛、阴道流血或胎动减少,需排除胎盘早剥等急症。破水后需预防感染,避免盆浴。孕晚期建议提前熟悉医院路线,准备好待产物品。对于既往有急产史或住址距医院较远的孕妇,出现10分钟内的规律宫缩即建议出发。医疗评估会结合宫颈检查、胎心监护综合判断,必要时使用缩宫素加速产程或采取镇痛措施。
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