黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

面瘫应该检查什么

2025.08.01 08:56

面瘫需要检查面部肌肉运动功能、听力与前庭功能、泪腺与唾液腺分泌、血液生化指标、影像学检查。具体分析如下:

1.面部肌肉运动功能:通过观察皱眉、闭眼、鼓腮等动作评估神经损伤程度,判断是否伴随联动运动或肌肉萎缩,必要时进行肌电图检测明确神经传导状态。

2.听力与前庭功能:面神经与听神经解剖关系密切,需进行纯音测听、声导抗测试,若伴眩晕需加做冷热试验,排除内耳或脑干病变。

3.泪腺与唾液腺分泌:采用Schirmer试验检测泪液分泌量,颌下腺流量测定评估唾液功能,判断神经分支是否受累及定位损伤节段。

4.血液生化指标:检测血糖、血脂及感染指标如带状疱疹病毒抗体,排除糖尿病、高血脂或病毒感染导致的神经病变。

5.影像学检查:颅脑CT或核磁共振可鉴别中枢性面瘫,高分辨率MRI能显示面神经管水肿或占位性病变,明确压迫或炎症范围。

出现面瘫症状需及时就医,避免自行按摩或热敷加重损伤。急性期避免冷风直吹,遵医嘱使用药物或康复治疗。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物。保持情绪稳定,避免过度疲劳。定期复查神经功能恢复情况,必要时调整治疗方案。