陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸炎弱精症如何治疗

2025.06.25 11:54

睾丸炎弱精症的治疗方法包括抗生素治疗、中药调理、物理疗法、生活方式调整、手术治疗。具体分析如下:

1.抗生素治疗:睾丸炎引起的弱精症需根据病原体选择敏感抗生素,如细菌感染常用头孢类或喹诺酮类药物,疗程需足量足时,避免炎症反复发作影响精子质量。治疗期间需定期复查精液常规和炎症指标,确保感染完全控制。合并慢性炎症可配合抗炎药物缓解局部充血水肿。

2.中药调理:中医认为弱精症与肾虚、湿热或血瘀相关,常用补肾填精的方剂如五子衍宗丸、左归丸,湿热证可加用四妙丸,血瘀证配合活血化瘀药。中药需辨证施治,疗程较长,通常需连续服用3个月以上。部分中药如枸杞、淫羊藿可单独泡水饮用辅助改善精子活力。

3.物理疗法:局部热敷或红外线照射可促进睾丸血液循环,减轻炎症导致的组织粘连。超短波治疗能加速炎症吸收,适用于慢性睾丸炎合并弱精症。需在专业医师指导下进行,避免高温损伤生精功能。

4.生活方式调整:避免久坐、穿紧身裤等导致阴囊高温的行为,戒烟戒酒以减少对精子的毒性作用。饮食增加锌、硒、维生素E等营养素摄入,如牡蛎、坚果。适度运动如慢跑、游泳可改善全身代谢,但避免剧烈运动加重阴囊坠胀。

5.手术治疗:严重精索静脉曲张或睾丸鞘膜积液压迫导致的弱精症,需手术解除机械性压迫。精索静脉高位结扎术是常见方式,术后配合生精药物促进恢复。先天性输精管梗阻可通过显微吻合术重建通路,但成功率与梗阻部位相关。

治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量。定期复查精液质量,观察治疗效果。避免过度劳累或精神紧张,保证充足睡眠。饮食清淡为主,忌辛辣刺激食物。出现发热、阴剧痛等异常情况立即就医。