陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾积水如何治疗才好

2025.06.12 09:24

肾积水治疗主要包括轻度积水定期观察、药物治疗缓解症状、手术解除梗阻、放置引流管减轻压力、调整生活方式预防加重。具体分析如下:

1.轻度积水定期观察:对于无明显症状且程度较轻的肾积水,医生可能建议定期复查超声或CT,监测积水变化。若病情稳定且无恶化趋势,可暂不干预,但需密切留意是否出现腰痛、发热等异常情况。

2.药物治疗缓解症状:当肾积水伴随感染或疼痛时,可使用抗生素控制感染,或服用止痛药物缓解不适。药物无法根治梗阻,但能改善症状,为后续治疗创造条件。

3.手术解除梗阻:若积水由结石、肿瘤或先天畸形引起,需通过手术去除梗阻因素。常见术式包括经皮肾镜取石、输尿管支架植入或开放手术修复狭窄部位,以恢复尿液正常排出。

4.放置引流管减轻压力:对于急性严重积水或暂时无法手术的情况,可在超声引导下放置肾造瘘管或输尿管支架,直接引流尿液,降低肾内压力,避免肾功能进一步受损。

5.调整生活方式预防加重:日常需减少高盐饮食、控制饮水量、避免憋尿,并定期复查。若存在基础疾病如高血压或糖尿病,需积极治疗,以减少对肾脏的额外负担。

治疗期间需严格遵循医嘱,不可自行停药或更改方案。出现发热、血尿、尿量骤减等情况应立即就医。术后保持伤口清洁,避免剧烈运动,定期复查肾功能及影像学检查。