杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

药流第一天出血多正常吗

2025.06.05 16:09

药物流产第一天出血较多属于正常现象。药物流产通过服用药物促使子宫收缩排出胚胎组织,这一过程会伴随出血,第一天出血量通常较多,可能接近或略多于月经量。只要出血未持续大量涌出或伴随严重不适,一般无需过度担心。

药物流产的出血量与个体差异、孕周大小及子宫收缩情况密切相关。米非司酮和米索前列醇的作用会引发子宫内膜脱落和宫缩,第一天服用米索前列醇后,出血量可能明显增加,甚至排出孕囊或血块。部分人出血集中在服药后6小时内,之后逐渐减少。若出血量远超月经量如2小时内浸透多片卫生巾,或出现头晕、乏力等贫血症状,需警惕大出血风险,及时就医。

药物流产后需密切观察出血情况,避免剧烈运动或劳累,防止出血加重。两周内禁止盆浴、性生活,减少感染风险。出血期间可记录每日用量,若持续大量出血超过3天或突然停止后又大量出血,可能提示残留或感染,需复查B超。服药后7-10天需常规复查,确认胚胎是否完全排出。出现发热、剧烈腹痛或恶露异味等异常症状,应立即就医。药物流产需在正规医疗机构指导下进行,不可自行购药使用。