杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

青春期姨妈不来的原因

2025.04.27 20:10

青春期月经不来的原因包括激素水平失衡、营养不良或体重过低、过度运动或精神压力、多囊卵巢综合征、子宫或卵巢发育异常。具体分析如下:

1.激素水平失衡:下丘脑-垂体-卵巢轴功能未完全成熟,导致促性腺激素分泌不足,雌激素和孕激素水平波动,无法形成规律的月经周期。常见于初潮后1-2年内,随着身体发育逐渐稳定。

2.营养不良或体重过低:长期节食或摄入热量不足,体脂率过低影响瘦素分泌,进而抑制下丘脑功能,导致促性腺激素释放减少,卵巢无法正常排卵,出现闭经。

3.过度运动或精神压力:高强度运动或长期焦虑会升高皮质醇水平,抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素,同时降低雌激素合成,干扰子宫内膜周期性脱落。

4.多囊卵巢综合征:胰岛素抵抗和雄激素过高导致卵泡发育停滞,卵巢呈多囊样改变,临床表现为月经稀发或闭经,常伴随痤疮、多毛等症状。

5.子宫或卵巢发育异常:先天性无子宫、始基子宫或卵巢功能不全等器质性问题,直接导致经血无法形成或排出,需通过超声或激素检查确诊。

青春期月经延迟需结合个体情况综合判断,排除病理因素后,多数与生理性调节未完善有关。建议均衡饮食、规律作息,必要时就医评估激素及生殖器官状态。