于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚筋扭伤怎么办

2025.09.15 22:25

脚筋扭伤后应立即停止活动避免加重损伤、用冰袋冷敷患处减轻肿胀疼痛、使用弹性绷带加压包扎减少内出血、抬高患肢促进血液回流缓解肿胀、疼痛明显时可遵医嘱服用消炎镇痛药物。具体分析如下:

1.立即停止活动避免加重损伤:脚筋扭伤后继续活动可能导致韧带或肌肉纤维进一步撕裂,延长恢复时间。此时需保持静止状态,避免患处承重或扭转,防止二次伤害。制动时间视损伤程度而定,轻度扭伤需24至48小时,严重者需结合专业检查确定康复方案。

2.用冰袋冷敷患处减轻肿胀疼痛:冷敷能收缩局部血管,减少组织液渗出和淤血形成。扭伤后48小时内每2小时冰敷15至20分钟,注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤皮肤。低温环境会降低神经敏感度,从而缓解疼痛,但冷敷时间过长可能影响血液循环。

3.使用弹性绷带加压包扎减少内出血:弹性绷带可对患处施加均匀压力,限制软组织肿胀和皮下出血。包扎时从远端向近端缠绕,松紧度以不影响肢体远端供血为限。过度加压可能导致麻木或青紫,需及时调整绷带张力。

4.抬高患肢促进血液回流缓解肿胀:将受伤脚部垫高至超过心脏水平,利用重力作用加速静脉和淋巴回流。建议平躺时用枕头支撑小腿,坐姿时搁置在凳子上。持续抬高可减少关节腔积液,但需避免长时间悬空导致肌肉僵硬。

5.疼痛明显时可遵医嘱服用消炎镇痛药物:非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成,缓解疼痛和炎症反应。需严格按剂量服用,避免空腹用药引发胃肠道不适。合并胃病或肝肾疾病者应提前告知医生调整用药方案。

扭伤后48小时内避免热敷或按摩,可能加剧毛细血管出血。若出现皮肤青紫持续扩大、关节变形或无法承重,需及时就医排除骨折或韧带断裂。康复期间逐步进行踝关节屈伸训练,防止肌肉萎缩和关节僵硬。饮食宜补充蛋白质和维生素C,促进结缔组织修复。