黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫可不可以手术

2025.08.08 10:25

癫痫在某些情况下是可以通过手术治疗的,尤其是当药物治疗效果不佳时。手术的适应症通常包括药物难治性癫痫,特别是当癫痫发作源于特定的脑部区域,且该区域可以安全切除时。手术的成功率因个体差异而异,但对于一些患者而言,手术可以显著改善生活质量,甚至完全控制癫痫发作。

手术治疗癫痫的类型主要包括切除手术、功能性神经外科手术和刺激治疗等。切除手术通常针对明确的癫痫灶,通过切除发作源头来减少或消除发作。功能性神经外科手术则包括对大脑特定区域的调节,旨在改变神经活动模式,降低发作频率。刺激治疗如迷走神经刺激VNS和深脑刺激DBS则通过电刺激来调节大脑活动,适用于某些难治性癫痫患者。手术前,通常需要进行详细的评估,包括影像学检查如MRI和脑电图EEG,以确定发作的来源和手术的可行性。

在考虑手术治疗时,需注意多个方面。首先,手术并非适合所有癫痫患者,必须经过专业医生的评估和诊断,确保手术的必要性和安全性。其次,手术可能带来一定的风险,包括感染、出血和术后并发症等,因此在决定手术前,需充分了解潜在的风险与收益。术后康复和随访也至关重要,患者可能需要进行长期的监测和调整治疗方案,以确保最佳的治疗效果。患者及其家属应充分沟通,了解手术的目的、过程和预期效果,以便做出明智的决策。手术治疗癫痫是一项复杂的医疗决策,需要综合考虑多种因素,确保患者获得最佳的治疗方案。