陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

咳嗽尿失禁是怎么回事

2025.06.06 19:48

咳嗽时出现尿失禁可能与盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、慢性咳嗽增加腹压、年龄增长导致尿道括约肌功能减退、肥胖或长期便秘等因素有关。具体分析如下:

1.盆底肌松弛:盆底肌群支撑膀胱和尿道,当肌肉松弛时,咳嗽产生的腹压会直接压迫膀胱,导致尿液漏出。加强盆底肌锻炼如凯格尔运动可改善症状,严重时需手术修复。

2.妊娠分娩损伤:分娩过程中可能造成盆底神经或肌肉损伤,削弱控尿能力。产后及时进行康复训练有助于恢复,必要时需专业医疗干预。

3.慢性咳嗽增加腹压:长期咳嗽会使腹压持续升高,膀胱受压后尿液易溢出。治疗原发呼吸道疾病是关键,同时减少刺激性食物摄入。

4.年龄增长导致尿道括约肌功能减退:随着年龄增长,尿道括约肌收缩力下降,控尿能力减弱。适度运动及药物治疗可缓解,严重者需考虑尿道悬吊术。

5.肥胖或长期便秘:腹部脂肪过多或便秘会增加盆腔压力,影响膀胱稳定性。控制体重、调整饮食结构及保持规律排便习惯能有效减轻症状。

咳嗽尿失禁的成因复杂,需结合个体情况综合判断。早期干预可显著改善生活质量,若症状持续加重,应及时就医评估,避免延误治疗时机。日常生活中注意避免剧烈咳嗽、减少负重活动,也有助于缓解症状。