于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

髌骨软化是怎么引起的

2025.07.30 23:51

髌骨软化是由长期过度使用膝关节、膝关节受力不均、肌肉力量不平衡、创伤或急性损伤、先天发育异常引起的。具体分析如下:

1.长期过度使用膝关节:频繁跑跳、下蹲或长时间负重运动导致髌骨软骨反复磨损,逐渐退化变薄。减少高强度运动,加强膝关节周围肌肉锻炼,避免长时间保持屈膝姿势。

2.膝关节受力不均:扁平足、X型腿或O型腿等下肢力线异常,使髌骨在滑动过程中偏离正常轨迹,局部压力增大。矫正步态或使用足弓支撑垫,必要时通过康复训练调整力线。

3.肌肉力量不平衡:股四头肌内侧头无力或外侧肌群紧张,导致髌骨外移或倾斜,加剧软骨磨损。侧重锻炼股四头肌内侧头,配合拉伸放松外侧肌群,恢复肌肉协调性。

4.创伤或急性损伤:直接撞击、摔倒或扭伤可能损伤髌骨软骨,引发炎症和软化。急性期需制动冰敷,后期逐步进行低负荷活动促进软骨修复。

5.先天发育异常:髌骨形态不规则或位置偏高偏低,导致关节面接触不良,加速软骨退化。早期发现可通过定制支具或针对性训练改善,严重者需手术矫正。

髌骨软化的防治需结合个体情况,避免单一因素持续作用。调整运动方式、增强肌肉保护、纠正力学异常是关键,必要时寻求专业指导以延缓病情进展。