陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

类风湿怎么治疗可以除根

2024.11.25 13:06

类风湿目前难以完全除根,但通过规范治疗可有效控制症状、延缓病情进展,主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期尤其要避免过度活动关节,减少关节的损伤。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。在病情缓解期,可适当进行功能锻炼,像关节的屈伸活动等,有助于维持关节的活动度,但要避免剧烈运动。合理的饮食也很重要,保证充足的营养摄入,增强机体抵抗力,有助于应对疾病。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。常用药物包括非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以有效减轻关节疼痛、肿胀等症状,但不能控制病情进展。改善病情抗风湿药是类风湿治疗的核心药物,例如甲氨蝶呤等,需要长期使用,可延缓关节破坏。生物制剂是近年来的新型药物,对于部分难治性类风湿关节炎效果较好,但价格相对较高。糖皮质激素在病情严重时可短期使用,能迅速减轻炎症反应,但长期使用副作用较大。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助改善类风湿患者的症状。热疗是常用的方法,像热敷、温泉浴等,通过温热作用可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解关节疼痛。按摩也有一定的帮助,专业的按摩师通过适当的手法可以放松关节周围的肌肉,改善关节的活动功能。另外,康复训练中的一些物理因子治疗,如红外线照射等,也有助于减轻炎症,促进关节功能的恢复。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术对于早期患者,在药物治疗效果不佳时可以考虑,切除病变的滑膜组织,减轻炎症反应。但手术治疗存在一定风险,术后也需要进行康复训练以达到较好的效果。

5.中医治疗:中医治疗类风湿也有一定的特色。中药内服根据患者的不同证型,采用辨证论治的方法,如寒湿痹阻证可能使用独活寄生汤等方剂,以祛风除湿、散寒通络。中药外敷可以直接作用于关节局部,起到消肿止痛的作用。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,对缓解关节疼痛、改善关节功能也有一定的效果。

类风湿患者在治疗过程中,应定期到医院复查,监测病情变化和药物不良反应。保持积极乐观的心态,避免精神压力过大。同时,要严格遵循医生的治疗方案,不要自行增减药物剂量或停药。