王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

妇科三合诊检查的目的

2025.05.15 14:25

妇科三合诊检查是一种结合阴道、直肠和腹部触诊的妇科检查方法,主要用于全面评估女性盆腔器官的形态、位置及病变情况。通过多角度触诊,能够更准确地发现子宫、附件及盆腔组织的异常,为临床诊断提供重要依据。

三合诊检查的核心目的是弥补双合诊的局限性,尤其对后盆腔病变的诊断更具优势。通过直肠触诊,可以更清晰地触及子宫后壁、直肠子宫陷凹及骶韧带等深部结构,有助于发现子宫内膜异位症、盆腔炎性包块或恶性肿瘤的浸润范围。对于子宫后倾后屈、卵巢肿瘤或盆腔粘连的患者,三合诊能更敏感地捕捉病变细节。检查还可评估直肠阴道隔的厚度及有无异常结节,辅助鉴别直肠或妇科来源的疾病。

进行三合诊检查时需注意操作轻柔,避免粗暴动作导致患者不适或组织损伤。检查前需充分沟通,缓解患者紧张情绪,确保配合。患者需排空膀胱,取膀胱截石位,检查者戴无菌手套并充分润滑。若患者有急性盆腔炎、阴道出血或严重痔疮等情况,应谨慎评估是否暂缓检查。检查后需观察有无出血或疼痛加剧,必要时给予解释或处理。结果需结合影像学或实验室检查综合判断,避免单一检查的局限性。