妇科体格检查是什么

2025.05.16 08:20

妇科体格检查是指针对女性生殖系统进行的临床检查，旨在评估生殖器官健康状况、筛查疾病或明确诊断。作为妇科诊疗的基础环节，该检查通过视诊、触诊及辅助器械操作，系统观察外阴、阴道、宫颈、子宫及附件等结构的形态与功能状态，为后续治疗提供客观依据。

妇科体格检查通常分为外阴检查、阴道窥器检查和双合诊/三合诊检查三个阶段。外阴检查主要观察阴毛分布、外阴皮肤色泽、有无溃疡或肿物；阴道窥器检查借助器械扩张阴道壁，评估阴道黏膜状况、分泌物性状及宫颈外观，必要时采集分泌物样本送检；双合诊通过阴道与腹部的联合触诊判断子宫位置、大小及附件区有无压痛或包块，三合诊则增加直肠指检以评估盆腔后部情况。针对不同年龄段女性，检查重点有所差异：青春期前女性侧重外生殖器发育评估，育龄期女性需关注妊娠相关体征，绝经后女性则需警惕萎缩性改变及肿瘤风险。特殊情况下可能增加肛腹诊或直肠镜检查。

进行妇科检查前需确保环境私密、器械消毒规范，检查床应配备一次性垫单。受检者需排空膀胱，取膀胱截石位配合操作。医务人员需提前说明检查步骤，动作轻柔以减少不适，尤其对无性生活史者应选用小号窥器或改用肛诊。月经期、急性炎症期应暂缓常规检查，异常出血患者需严格无菌操作。检查后出现持续腹痛或出血需及时复诊。部分人群可能存在心理障碍，需通过充分沟通建立信任，必要时提供心理支持。检查结果需结合病史与实验室检查综合判断，避免单一体征误诊。

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