周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

儿童发生热性惊厥怎么处理

2025.09.08 17:10

儿童发生热性惊厥时,应保持冷静确保环境安全、将患儿侧卧防止窒息、松开衣物帮助散热、记录惊厥时间和症状、惊厥结束后及时就医。具体分析如下:

1.保持冷静确保环境安全:热性惊厥发生时,家长需迅速移除周围尖锐或坚硬物品,避免患儿碰撞受伤。慌乱可能加重患儿紧张情绪,需以平稳语气安抚,同时观察症状变化。确保环境通风,避免人群聚集造成缺氧。

2.将患儿侧卧防止窒息:惊厥时口腔分泌物或呕吐物可能阻塞气道,侧卧体位可减少误吸风险。头部可稍后仰,保持呼吸道通畅,但不可强行按压肢体或撬开牙齿。避免喂水或药物,防止呛咳。

3.松开衣物帮助散热:过热可能加剧症状,解开领口、腰带等紧束部位,促进体温下降。避免包裹过多衣物或使用厚被褥,可调节室温至适宜范围。切勿用酒精擦拭或冰敷,以免刺激皮肤或引发寒战。

4.记录惊厥时间和症状:详细记录发作起始和结束时间、肢体表现如抽搐部位、是否伴随呕吐或意识丧失,就医时提供准确信息有助于诊断。若惊厥持续超过5分钟或反复发作,需立即联系急救。

5.惊厥结束后及时就医:即使症状缓解,仍需就医排除其他潜在疾病。医生可能检查发热原因并评估神经系统状况,必要时开具退热或预防药物。途中保持患儿舒适,避免剧烈晃动或过度刺激。

热性惊厥多与体温骤升有关,日常需注意监测发热情况,避免脱水或过度疲劳。发作期间禁止喂食或摇晃患儿,不可尝试掐人中或按压肢体。定期随访有助于了解预后,但多数患儿随年龄增长可自行缓解。