放射性膀胱炎持续出血怎么办

放射性膀胱炎持续出血需及时就医进行专业评估、采用药物止血如凝血酶灌注、通过膀胱镜电凝或激光止血、保持充分水化稀释尿液减少刺激、必要时输血纠正贫血。具体分析如下：

1.及时就医进行专业评估：放射性膀胱炎持续出血属于急症，需立即前往医院由专科医生评估出血程度及全身状况。医生可能通过尿液检查、影像学或膀胱镜明确黏膜损伤范围，排除其他出血原因。根据病情轻重选择门诊或住院治疗，重度出血可能需介入科或泌尿外科联合处理，避免自行用药延误病情。

2.采用药物止血如凝血酶灌注：膀胱局部灌注止血药物是常用手段，如凝血酶、明矾或肾上腺素稀释液。药物直接作用于出血黏膜，促进血管收缩和纤维蛋白形成。灌注前需排空膀胱，保留药液15-30分钟，疗程通常为3-5天。严重者可联合口服止血药，但需警惕过敏或血栓风险。

3.通过膀胱镜电凝或激光止血：若药物效果不佳，需在麻醉下行膀胱镜止血。电凝术通过高频电流封闭出血点，激光则精准汽化糜烂组织并凝固血管。操作需避开输尿管口，术后留置导尿管观察排尿情况。此法对局限性出血有效，弥漫性损伤可能需多次处理或高压氧辅助。

4.保持充分水化稀释尿液减少刺激：每日饮水2000-3000mL，降低尿液浓度及酸性物质对膀胱的刺激。可适当碱化尿液，口服碳酸氢钠缓解疼痛。避免咖啡、酒精等利尿饮品，记录尿量及颜色变化。水化不能替代止血治疗，但能预防血块堵塞和感染。

5.必要时输血纠正贫血：长期出血可能导致血红蛋白显著下降，出现心悸、乏力等贫血症状。若血红蛋白低于70克/升或伴有休克表现，需输注浓缩红细胞改善携氧能力。输血前需交叉配血，同时补充铁剂及营养支持，但治标不治本，仍需针对膀胱出血采取根本措施。

治疗期间需严格卧床休息，减少活动加重出血。观察尿液性状及生命体征，记录出血频率和量。避免摄入辛辣刺激性食物，保持会阴清洁预防感染。定期复查膀胱镜及血常规，根据恢复情况调整治疗方案。出现发热、排尿困难或血块堵塞需立即复诊。