癫痫病的检查项目有哪些

2025.09.11 19:34

癫痫病的检查项目包括脑电图检查、影像学检查、血液生化检查、动态脑电图监测、神经心理评估。具体分析如下：

1.脑电图检查：脑电图是诊断癫痫的重要手段，通过记录大脑电活动捕捉异常放电。常规脑电图检查时间较短，可能无法捕捉到发作期异常，但能发现间歇期痫样放电。睡眠脑电图可提高检出率，因部分患者在睡眠中更容易出现异常电活动。对于难以确诊的病例，可进行长程视频脑电图监测，同步记录临床发作与脑电变化，提高诊断准确性。

2.影像学检查：头部CT或核磁共振成像可排除结构性病变，如肿瘤、血管畸形或脑损伤。核磁共振成像分辨率更高，能清晰显示海马硬化等细微病变。功能核磁共振或弥散张量成像可辅助评估脑功能连接异常。对于药物难治性癫痫患者，影像学检查可为手术定位提供依据。

3.血液生化检查：通过检测电解质、血糖、肝肾功能等排除代谢性疾病或中毒引发的痫性发作。遗传代谢筛查有助于发现罕见病因，如氨基酸代谢障碍。部分抗癫痫药物需监测血药浓度以调整剂量，避免毒性或疗效不足。

4.动态脑电图监测：便携式设备可连续记录24小时以上脑电活动，提高捕捉异常放电的概率。适用于发作频率低或常规检查阴性的患者。动态监测能区分癫痫与非癫痫性事件，如心因性发作或睡眠障碍。

5.神经心理评估：通过认知功能测试判断癫痫对记忆、语言等高级皮层功能的影响。评估结果可指导治疗方案的制定，尤其是手术前定位重要功能区。心理量表还能筛查共患病，如焦虑或抑郁。

癫痫检查需结合临床发作特点选择项目，避免过度依赖单一结果。部分检查需多次重复以提高检出率，如脑电图。检查前应充分沟通，减少患者紧张情绪干扰结果。影像学检查需注意禁忌症，如核磁共振成像不适用于体内金属植入者。血液检查需空腹进行，确保结果准确。动态脑电图监测期间需记录发作日志，便于对照分析。

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