黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑痴呆与脑萎缩的区别是什么

2025.09.28 17:07

脑痴呆与脑萎缩是两种不同的脑部病理状态,前者主要表现为认知功能退化,后者则是脑组织体积缩小。两者虽有联系,但病因、表现及影响存在差异。

脑痴呆是一组以记忆力减退、思维能力和行为障碍为主要特征的综合征,常见类型包括阿尔茨海默病、血管性痴呆等。病因多样,可能涉及神经递质异常、脑血流不足或遗传因素。脑萎缩则指脑实质体积减少,可由衰老、创伤、神经退行性疾病等引起。影像学检查可见脑沟增宽、脑室扩大。脑痴呆患者常伴随脑萎缩,但并非所有脑萎缩都会导致痴呆,部分健康老年人也可能出现轻度脑萎缩而无明显症状。

诊断时需结合临床症状、影像学及神经心理学评估。脑痴呆需关注认知功能变化,而脑萎缩需通过CT或MRI确认。治疗上,脑痴呆以延缓病情为主,药物可改善部分症状;脑萎缩若无症状则无需特殊干预。预防措施包括控制心血管风险、保持健康的生活方式。若出现记忆力下降或行为异常,应及时就医明确病因,避免延误治疗。