妊娠合并乙型肝炎如何预防

2025.08.22 20:04

妊娠合并乙型肝炎可通过孕期规范筛查、新生儿及时免疫接种、避免高危行为、母体抗病毒治疗、分娩后母婴阻断等措施预防。具体分析如下：

1.孕期规范筛查：妊娠早期应进行乙型肝炎病毒标志物检测，包括表面抗原、e抗原及病毒载量测定。若发现感染，需每2-3个月复查肝功能及病毒复制情况，动态评估母婴传播风险。筛查有助于早期识别高风险孕妇，为后续干预提供依据。

2.新生儿及时免疫接种：新生儿出生后12小时内需接种乙型肝炎疫苗和高效价免疫球蛋白，阻断率达90%以上。疫苗接种需按0-1-6月方案完成三针，并在7-12月龄检测抗体水平。联合免疫可显著降低围产期感染概率。

3.避免高危行为：孕妇应避免接触感染者的血液或体液，不共用剃须刀、牙刷等物品。医疗操作需严格消毒器械，减少有创检查。日常生活中注意皮肤黏膜防护，降低病毒暴露风险。

4.母体抗病毒治疗：妊娠中晚期若病毒载量过高，可在医生指导下使用抗病毒药物。治疗需权衡药物安全性与疗效，通常从孕28周开始，持续至产后1-3个月。合理用药可抑制病毒复制，减少宫内感染。

5.分娩后母婴阻断：产后需对新生儿进行规范护理，避免母乳喂养时乳头破裂出血。母亲若有肝功能异常，需定期监测并调整治疗方案。母婴接触环节严格消毒，降低产后传播可能性。

妊娠期间需保持良好生活习惯，均衡营养以增强免疫力。定期复查肝功能及病毒学指标，出现异常及时就医。医疗人员应严格遵循操作规范，确保母婴安全。

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