张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

脾胃虚便秘吃什么药

2025.05.26 20:20

脾胃虚便秘可选用补中益气丸、麻仁润肠丸、参苓白术散、四君子汤、香砂六君丸。具体分析如下:

1.补中益气丸:补中益气丸具有健脾益气的作用,适用于脾胃虚弱导致的气虚便秘,表现为排便无力、腹胀、食欲不振。该药通过提升中气,促进肠道蠕动,改善排便困难。需注意阴虚火旺者慎用,长期服用需遵医嘱调整剂量。

2.麻仁润肠丸:麻仁润肠丸以润肠通便为主,适用于脾胃虚弱兼有肠道津液不足的便秘,常见大便干结、排便费力。方中火麻仁、杏仁等润燥滑肠,配合健脾成分缓解虚性便秘。腹泻或湿热体质者不宜使用。

3.参苓白术散:参苓白术散侧重健脾化湿,适合脾胃虚弱伴湿浊内阻的便秘,症见大便黏滞、脘腹胀满。通过健脾祛湿恢复肠道传导功能,需避免与寒凉药物同用,防止加重湿邪。

4.四君子汤:四君子汤为经典健脾方,针对脾胃气虚型便秘,以面色萎黄、气短乏力为特征。党参、白术等补益中焦,增强脾胃运化能力,从而改善便秘。湿热或实热证者禁用。

5.香砂六君丸:香砂六君丸在健脾基础上加入行气药,适用于脾胃虚寒兼气滞的便秘,表现为腹胀隐痛、排便不畅。木香、砂仁理气助运,但阴虚津亏者需慎用。

上述药物需根据具体证型选用,脾胃虚便秘多属本虚标实,治疗需兼顾补益与通导。长期便秘者应结合饮食调养,如增加膳食纤维、适量运动,避免过度依赖药物。严重者建议就医辨证施治,防止误治伤正。